很多临床患者及家属常问医生，肝癌患者是否还可以饮酒吸烟那？答案是否定的。

关于肝癌危险因素研究中饮酒、吸烟对肝癌影响的研究逐渐深入，美国癌症研究所在饮食、营养及癌的预防 1997 年度报告中有详尽的复习和分析。报告指出，多数流行病学调查表明大量饮酒与肝癌有关，但也有不同意见，因多数分析缺乏对有无合并其他危险因素如 HEV 感染等作出对照。

研究指出：在欧洲大部分地区，北美洲，肝癌的病因以酒精为主，尤其是上述 HEV 低发地区，60%——90% 的肝癌与酒精性肝硬化有关。许多嗜酒与肝癌的地区性研究表明，酒精的消耗量与肝癌的死亡率呈正相关，而且酒的种类也是肝癌的危险因素之一，饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的 7.41 倍和 6.5 倍，饮混合酒患肝癌的机会是饮温和酒或不饮酒的 6.10 倍，有明显统计学意义。虽然酒精不一定是肝癌的致癌物，但酒精可以作为 HEV、性激素等肝癌危险因素的诱发剂、促进剂，有强化或促进致癌物的作用。

肝炎史与饮酒对肝癌的发生有协同作用，且肝炎史可能是肝癌较为主要的病因因素，酒精可能是肝癌发生的辅助因素，其辅助致癌的机制尚需进一步阐明。一般说来，过量、长 期饮酒引起肝解毒功能下降，营养素摄入减少，机体免疫 功能下降，并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬化等演变，最终导致肝癌。吸烟与肝癌的联系虽不如饮酒那样显著，但研究报告指出肝炎及吸烟均可增加饮酒致肝癌的 危险性。而且吸烟的年龄越早，肝癌发生的危险性越大。

总之，大量及长期饮酒导致酒精性肝炎及肝硬化，最终导致肝癌的事实是可信的，吸烟也可增加肝癌发生的危险性，这些发病机制尚待进一步阐明。