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常吃胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒,5个问题一定要知道 |
www.zlxty.com 发布时间:2024/7/15 访问量:162 肿瘤新特药网 |
胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒有哪些功效、作用和用途?
胺碘酮原为抗心绞痛药,具有选择性冠脉扩张作用,能增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量。后发现胺碘酮还具有抗心律失常作用,属III类药物,能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期,并减慢传导,同时具有轻度非竞争性的拮抗%u3B1及%u3B2肾上腺素受体药和轻度I及IV类抗心律失常药的性质。此外,胺碘酮可降低窦房结自律性,对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用,由于结构中含碘,可影响甲状腺素代谢。用于室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如丙吡胺、维拉帕米、奎尼丁、%u3B2-受体拮抗剂无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。
参松养心胶囊组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨,方中人参、麦冬为君药,山茱萸、丹参、桑寄生、黄连为臣药,炒酸枣仁、赤芍、土鳖虫、南五味子、龙骨为佐药,甘松为使药,人参补益心气,麦冬养阴清心除烦,南五味子敛气生津,三药合用益气生津、养阴复脉;丹参、赤芍活血化瘀,土鳖虫化瘀通络;山茱萸、酸枣仁养心阴、敛心气、益肝血,桑寄生可补胸中大气,三药合用强心养脉;黄连、龙骨清心安神,甘松通络。诸药相合,共奏益气养阴,活血通络,清心安神之功。现代药理学研究证实,参松养心胶囊具有抗心肌缺血和抗心律失常的作用。
参松养心胶囊用于气阴两虚,心络瘀阻所致的心悸,症见心悸不安,气短乏力,动则加别,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦,懒言,舌质黯或有瘀点,少苔,脉细弱或结代,冠心病室性早搏;气阴两虚,心络瘀阻所致的胸痹,症见胸闷不舒,阵发胸痛,心悸,气短,失眠多梦,头晕眼花,神倦懒言,盗汗,舌质黯少苔或有瘀点,脉细弱,冠心病心绞痛见上述证候者。此外,还有用于治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道。
稳心颗粒组方为党参、黄精、三七、琥珀、甘松,方中党参补中益气,安神定悸,为君药;黄精补益心脾,辅助党参益气生血,为臣药;三七化淤止血定痛,琥珀活血化瘀,平肝安神,甘松开郁散滞,以上三药共为佐药。诸药相合,共奏益气养阴,活血化瘀之功。现代药理学研究证实,稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌损伤、抗心力衰竭的作用。
稳心颗粒用于气阴两虚,心脉瘀阻,心神失养所致的心悸,症见心悸不宁,怔忡,短气喘息,胸闷不舒,胸痛时作,神疲乏力,心烦少寐,舌黯有瘀点、瘀斑,脉虚或结代,室性早搏、房性早搏见上述证候者。
怎样服用胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒?
室上性心律失常,胺碘酮一日0.4-0.6g,分2-3次服,1-2周后根据需要改为一日0.2-0.4g维持,部分患者可减至0.2g每周5天或更小剂量维持。严重室性心律失常,胺碘酮一日0.6-1.2g,分3次服,1-2周后根据需要逐渐改为一日0.2-0.4g维持。
参松养心胶囊一次4粒,一日3次,宜餐后服用,4周为一疗程,根据病情可延长服药时间。稳心颗粒有两种规格,分别是每袋5g(无糖型)和每袋9g(有糖型),用开水冲服,一次1 袋,一日3次或遵医嘱。病情严重者可增量至一次2袋,一日3次,病情稳定后再恢复常规剂量。6-12个月为一疗程,根据病情可延长服用时间。
常吃胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒需要注意什么?
常吃胺碘酮需要注意:
窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、肝功能不全、肺功能不全、严重充血性心力衰竭、碘过敏症应慎用。
胺碘酮口服作用的发生及消除均缓慢,临床用药个体差异大,用药应根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。
胺碘酮半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
用药期间应注意随访检查血压、心电图、肝功能、肺功能、肺部X线片(每6-12个月1次)、甲状腺功能(包括T3、T4及促甲状腺激素,每3-6个月1次)、眼科裂隙灯检查。
长期服药可干扰心电图、肝功能、甲状腺功能等检查结果。
多数不良反应与疗程及剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊。
常吃参松养心胶囊需要注意:
过敏体质、脾胃虚弱者慎用。
忌食生冷、辛辣、油腻食物,忌烟酒、浓茶。
在治疗期间心绞痛持续发作者应及时就诊。
应注意配合原发疾病的治疗。
常吃稳心颗粒需要注意:
用药时应将药液充分摇匀,勿将杯底药粉丢弃。
危重患者应采取综合治疗方法。
忌食生冷食物,忌烟酒、浓茶。
严重缓慢性心律失常禁用。
孕妇慎用。
常吃胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒可能有哪些危害?
胺碘酮可见窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房拮抗、房室传导阻滞、尖端扭转型、室性心动过速、甲状腺功能低下(老年人较多见,多为甲状腺化验指标异常,以TSH增高为主)、便秘、恶心、呕吐、食欲缺乏、角膜黄棕色色素沉着、震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外系反应、光敏感反应、肝脏氨基转移酶增高、呼吸困难、干咳等。
文献报道显示,参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应。
上市后不良反应监测数据显示,稳心颗粒可见恶心、呕吐、口干、上腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷等不良反应;有报道,稳心颗粒偶见轻度头晕、恶心等不良反应,一般不影响用药。
胺碘酮能与参松养心胶囊或稳心颗粒合用吗?
临床研究证实,在胺碘酮的基础上加服稳心颗粒,可提高治疗阵发房颤的疗效;稳心颗粒与胺碘酮联合使用,可明显改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分数,降低外周脑钠肽水平,进一步提高治疗效果。参松养心胶囊与胺碘酮等传统抗心律失常药物联合使用,可显著降低室性早搏数量,更有效地缓解室性早搏相关临床症状,疗效明确。对于阵发性房颤,参松养心胶囊联合胺碘酮可以更好地维持窦性心律。
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