胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒有哪些功效、作用和用途？

胺碘酮原为抗心绞痛药，具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量。后发现胺碘酮还具有抗心律失常作用，属III类药物，能延长房室结、心房和心室肌纤维的动作电位时程和有效不应期，并减慢传导，同时具有轻度非竞争性的拮抗%u3B1及%u3B2肾上腺素受体药和轻度I及IV类抗心律失常药的性质。此外，胺碘酮可降低窦房结自律性，对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用，由于结构中含碘，可影响甲状腺素代谢。用于室性和室上性心动过速和期前收缩、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗死的心律失常患者。对其他抗心律失常药如丙吡胺、维拉帕米、奎尼丁、%u3B2-受体拮抗剂无效的顽固性阵发性心动过速常能奏效。还用于慢性冠脉功能不全和心绞痛。

参松养心胶囊组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨，方中人参、麦冬为君药，山茱萸、丹参、桑寄生、黄连为臣药，炒酸枣仁、赤芍、土鳖虫、南五味子、龙骨为佐药，甘松为使药，人参补益心气，麦冬养阴清心除烦，南五味子敛气生津，三药合用益气生津、养阴复脉；丹参、赤芍活血化瘀，土鳖虫化瘀通络；山茱萸、酸枣仁养心阴、敛心气、益肝血，桑寄生可补胸中大气，三药合用强心养脉；黄连、龙骨清心安神，甘松通络。诸药相合，共奏益气养阴，活血通络，清心安神之功。现代药理学研究证实，参松养心胶囊具有抗心肌缺血和抗心律失常的作用。

参松养心胶囊用于气阴两虚，心络瘀阻所致的心悸，症见心悸不安，气短乏力，动则加别，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦，懒言，舌质黯或有瘀点，少苔，脉细弱或结代，冠心病室性早搏；气阴两虚，心络瘀阻所致的胸痹，症见胸闷不舒，阵发胸痛，心悸，气短，失眠多梦，头晕眼花，神倦懒言，盗汗，舌质黯少苔或有瘀点，脉细弱，冠心病心绞痛见上述证候者。此外，还有用于治疗高脂血症、神经衰弱综合征的报道。

稳心颗粒组方为党参、黄精、三七、琥珀、甘松，方中党参补中益气，安神定悸，为君药；黄精补益心脾，辅助党参益气生血，为臣药；三七化淤止血定痛，琥珀活血化瘀，平肝安神，甘松开郁散滞，以上三药共为佐药。诸药相合，共奏益气养阴，活血化瘀之功。现代药理学研究证实，稳心颗粒具有抗心律失常、抗心肌损伤、抗心力衰竭的作用。

稳心颗粒用于气阴两虚，心脉瘀阻，心神失养所致的心悸，症见心悸不宁，怔忡，短气喘息，胸闷不舒，胸痛时作，神疲乏力，心烦少寐，舌黯有瘀点、瘀斑，脉虚或结代，室性早搏、房性早搏见上述证候者。

怎样服用胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒？

室上性心律失常，胺碘酮一日0.4-0.6g，分2-3次服，1-2周后根据需要改为一日0.2-0.4g维持，部分患者可减至0.2g每周5天或更小剂量维持。严重室性心律失常，胺碘酮一日0.6-1.2g，分3次服，1-2周后根据需要逐渐改为一日0.2-0.4g维持。

参松养心胶囊一次4粒，一日3次，宜餐后服用，4周为一疗程，根据病情可延长服药时间。稳心颗粒有两种规格，分别是每袋5g（无糖型）和每袋9g（有糖型），用开水冲服，一次1 袋，一日3次或遵医嘱。病情严重者可增量至一次2袋，一日3次，病情稳定后再恢复常规剂量。6-12个月为一疗程，根据病情可延长服用时间。

常吃胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒需要注意什么？

常吃胺碘酮需要注意：

窦性心动过缓、Q-T间期延长综合征、低血压、肝功能不全、肺功能不全、严重充血性心力衰竭、碘过敏症应慎用。
胺碘酮口服作用的发生及消除均缓慢，临床用药个体差异大，用药应根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。
胺碘酮半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
用药期间应注意随访检查血压、心电图、肝功能、肺功能、肺部X线片（每6-12个月1次）、甲状腺功能（包括T3、T4及促甲状腺激素，每3-6个月1次）、眼科裂隙灯检查。
长期服药可干扰心电图、肝功能、甲状腺功能等检查结果。
多数不良反应与疗程及剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊。

常吃参松养心胶囊需要注意：

过敏体质、脾胃虚弱者慎用。
忌食生冷、辛辣、油腻食物，忌烟酒、浓茶。
在治疗期间心绞痛持续发作者应及时就诊。
应注意配合原发疾病的治疗。

常吃稳心颗粒需要注意：

用药时应将药液充分摇匀，勿将杯底药粉丢弃。
危重患者应采取综合治疗方法。
忌食生冷食物，忌烟酒、浓茶。
严重缓慢性心律失常禁用。
孕妇慎用。
常吃胺碘酮、参松养心胶囊、稳心颗粒可能有哪些危害？
胺碘酮可见窦性心动过缓、一过性窦性停搏或窦房拮抗、房室传导阻滞、尖端扭转型、室性心动过速、甲状腺功能低下（老年人较多见，多为甲状腺化验指标异常，以TSH增高为主）、便秘、恶心、呕吐、食欲缺乏、角膜黄棕色色素沉着、震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外系反应、光敏感反应、肝脏氨基转移酶增高、呼吸困难、干咳等。

文献报道显示，参松养心胶囊偶见恶心、胃胀、腹部不适等胃肠道反应。

上市后不良反应监测数据显示，稳心颗粒可见恶心、呕吐、口干、上腹部不适、腹胀、腹痛、腹泻、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、胸闷等不良反应；有报道，稳心颗粒偶见轻度头晕、恶心等不良反应，一般不影响用药。

胺碘酮能与参松养心胶囊或稳心颗粒合用吗？

临床研究证实，在胺碘酮的基础上加服稳心颗粒，可提高治疗阵发房颤的疗效；稳心颗粒与胺碘酮联合使用，可明显改善心力衰竭合并室性心律失常患者左室射血分数，降低外周脑钠肽水平，进一步提高治疗效果。参松养心胶囊与胺碘酮等传统抗心律失常药物联合使用，可显著降低室性早搏数量，更有效地缓解室性早搏相关临床症状，疗效明确。对于阵发性房颤，参松养心胶囊联合胺碘酮可以更好地维持窦性心律。