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低病毒复制的慢乙肝,治还是不治?
www.zlxty.com       发布时间:2024/3/18       访问量:273       肿瘤新特药网
慢性乙型肝炎的抗病毒治疗已经深入人心。近年来随着抗病毒药物的广泛使用,抗病毒治疗的适应症也在不断扩大。但是对于乙肝病毒复制水平不高、肝功能正常的患者,还是经常会令人纠结治疗吗?
部分低病毒血症的慢乙肝,可能存在肝脏疾病的缓慢进展。
研究结果发现,大部分患者肝组织病理有明显的肝组织损伤,表现为一定程度的肝组织炎症和纤维化;而且肝硬化家族史是出现肝组织损伤的主要危险因素。
这些患者在平均间隔4、5年后进行第二次肝活组织病理检查,有一半未治疗的患者显示肝病有进展,明显肝组织损伤上升了大约百分之40;另外一半经抗病毒治疗后,第二次肝组织检查提示肝组织损伤改善明显,下降了百分之20左右。未抗病毒治疗患者5年肝癌发生率显著高于治疗患者。
以上数据表明,有一半以上的低水平病毒复制的慢乙肝,实际上存在着肝脏损伤和疾病进展,尤其对于有肝硬化、肝癌家族史的患者。所以,这部分患者中应该积极启动抗病毒治疗,有家族史的患者更不应该犹豫。
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