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       恶性淋巴瘤
淋巴结肿大是什么病
www.zlxty.com       发布时间:2023/12/16       访问量:1398       肿瘤新特药网

淋巴结肿大可由多种原因导致,如非特异性感染、特异性感染、全身性感染等,比较常见的有淋巴结结核、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎、性病等,具体如下:

(1)非特异性淋巴结肿大

由局部组织的急慢性感染引起的相应引流区域的淋巴结肿大。一般急性炎症时肿大的淋巴结,有疼痛及压痛表面光滑呈严格的局限性,局部皮肤可有红肿热痛的炎症表现,往往伴有发热及白细胞增高。

(2)特异性感染性淋巴结肿大

1、淋巴结结核:分为原发性和继发性两种,无其他原发结核病灶可寻者为原发性淋巴结结核。在胸、肺、腹或生殖器等病灶之后出现者为继发性淋巴结结核,初期肿硬无痛,进一步发展,淋巴结与皮肤及淋巴结之间相互粘连融合成团,形成不易移动的团块,晚期干酪样坏死液化形成寒性脓肿进而破溃,慢性溃疡瘦管形成愈合后留有瘢痕,较严重病例可有全身结核毒性症状如低热、盗汗、消瘦等。

2、丝虫性淋巴管炎和淋巴结炎:斑氏丝虫和马来丝虫感染可引起慢性淋巴管炎和淋巴结炎,临床症状根据病变部位而异,最常见于腹股沟淋巴结,若并发下肢淋巴管回流受阻可引起下肢橡皮肿,诊断依靠居住流行区、局部症状、嗜酸性粒细胞增多、夜间检查外周血找到微丝蚴。

3、性病性淋巴结肿大:常见于软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒性淋巴结肿大、艾滋病等,诊断主要靠病史及血清学检查。

(3)全身性感染引起的淋巴结肿大

传染性单核细胞增多症、风疹、麻疹、猫抓病、恙虫病、布氏杆菌病、腺鼠疫、猩红热、钩端螺旋体病、鼠咬热、弓形虫病、兔热病、黑热病等。主要依靠血清学和病原学检查诊断。

(4)肿瘤性肿大

白血病、恶性淋巴瘤、浆细胞瘤、组织细胞增多症等,依靠骨髓象、病理学和血清学检查诊断。

(5)变态反应性淋巴结肿大

1、反应性淋巴结炎:某些药物或生物制品可引起机体发热、皮疹、淋巴结肿大等,由普通化学药物引起者称药物热,如肼屈嗪、甲基多巴、异烟肼、苯妥英钠等。各种疫苗等生物制品引起者称血清病。

2、变应性亚败血症:多见于儿童,主要表现为长期反复发热,反复发作的一过性多形性皮疹及关节症状、淋巴结肝脾肿大、白细胞增高、血沉快,临床上类似败血症,但血骨髓培养阴性,抗生素治疗无效而皮质激素有效。诊断本病须排除败血症、风湿热及类风湿性关节炎。

3、系统性红斑狼疮(SLE):多见于中青年女性,有长期不规则发热、典型皮疹、关节症状、多器官损害症状、白细胞降低、免疫学异常等,部分病例伴局部或全身淋巴结肿大。

(6)其他淋巴结肿大:

1、结节病:为原因不明的多系统肉芽肿疾病。

2、类脂质沉积症:对小儿或儿童有原因不明的肝、脾、淋巴结肿大,伴有智力发育障碍、神经系统症状者,应做骨髓检查,若发现特殊的泡沫细胞、葱皮样细胞,可分别诊断为 Nieman—pick病、 Gaucher病。

 

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