什么是造口?做造口手术后怎么护理?白象大药房为您准备了造口手术后护理的问题,想必您心中关于造口的疑问已有解答
“造口”是在手术过程中,将病变的肠断切除,将一段肠管拉出连接到体表的开口,用于排泄粪便。造口可以是临时性或永久性的。常见的造口有回肠造口和结肠造口 。
临时性造口:通常用于急诊手术,肠道准备不充分者。临时性造口亦可用于为防止粪便刺激而改道促进局部愈合。通常,暂时性造口在肠功能正常时可以被回纳。
永久性造口:通常用于因疾病因素导致肠功能吸收、排泄功能减弱或丧失时。最常见的原因有低位直肠癌和炎症性肠病。
正常肠造口的状态是怎样的?
肠造口所使用的肠段的粘膜,与口腔黏膜相似,色泽红润,有光泽,温暖。
怎样观察造口?
肠造口手术后早期,造口粘膜有些水肿,色泽深红,排泄物多为粘液状,且次数也较多。手术后期,粘膜水肿消退,造口大小也将缩小,色泽回复正常如口腔黏膜。排便次数也会减少。这时主要注意造口周围的皮肤状况如有无红肿及溃疡等。
怎样更换造口袋?手术医师或造口治疗师术后指导患者进行更换。
造口有哪些常见并发症?(1)造口大量出血;(2)造口狭窄; (3)造口回缩(造口向腹内收缩);(4)造口脱垂(肠管及黏膜外翻);(5)造口坏死(造口颜色由红变紫黑色);((6)造口旁疝(腹内脏器向腹壁薄弱处突出);
感染及炎症出现上述症状,请及时就医。
造口周围的皮肤怎么护理?
由于造口处持续不断的有肠内容物排出,尤其是回肠造口者如不注意护理,易致皮肤浸渍,出现红肿、疼痛、溃疡等皮肤损伤,因而应注意皮肤的清洁和干燥,更换用品时,应清洁造口四周的皮肤,并擦干四周的水分,由于碱性肥皂或消毒液易致皮肤干燥,导致皮肤损害,故应注意避免使用这些用品,而选用中性温和的清洗剂。如仍出现红肿、溃疡等皮肤问题,则可能是由于以下原因:
(1)袋口过大使造口周围皮肤失去保护,长期与排泄物接触,皮肤因而受损,故应小心的测量造口,根据造口大小和形状,剪切粘贴,使之大小适中,造口边缘与用品开口之间保持3mm左右的空隙。应注意开口不能太小,太小将压迫造口,影响造口的血液供应,则易出现造口坏死。
(2)用品更换太快、太密或不小心撕离,导致皮肤撕坏,所以更换时,要小心慢慢的撕离,避免刺激皮肤,同时应选用对皮肤有保护作用的粘贴。
(3)用品的不正确使用或造口部位欠佳,导致用品的粘贴出现褶皱,排泄物由造口流出而刺激皮肤,故应使产品粘贴在皮肤上紧密而平整。
(4)对该用品有过敏反应,如属此种情况应立即停止使用,另选合适用品,应注意的是某些食物和药物也会出现过敏性红疹,但这种红疹不限于造口四周的皮肤。
造口患者如何控制排便?
一旦有了造口后,医生或者造口治疗师会告诉您如何应用造口袋。造口袋是一种可以收集造口排出物的装置,有着不同的大小和类型。
排便的频率取决于造口的类型、饮食以及术前的排便习惯。
造口会被别人察觉吗?
避免穿紧身衣裤,选用摩擦声音小、隔臭功能好的造口袋,造口和造口袋是不会被别人察觉的。
平时穿着注意什么?
衣服以柔软、舒适为原则。避免紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。
肠造口患者在饮食方面应注意什么?
造口手术恢复饮食后,不需要特别改变。均衡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜。回肠造口者要少吃韭菜等高纤维食物,防止阻塞造口。有些食物易产臭气如:鸡蛋、豆类、洋葱、莴笋、啤酒。进食要定时,细嚼慢咽,有助于减少胀气。加强自我训练,结肠造口患者一段时间后就能掌握个人排便规律。
肠造口患者可以参加日常活动和工作吗?
当然可以。在完全康复后,可以参加工作,但应避免提举重物,因为这会因负压增加引起造口疝或造口脱垂。在完全康复后,可以适量参加一些不剧烈的活动,如乒乓球、桌球、羽毛球、慢跑及远足旅行等。如若洗澡时可拿开造口袋,以淋浴方式清洗身体和造口,中性皂液不会刺激造口,也不会流入。旅行时要带够造口护理用品,并对皮肤加倍护理。造口袋宜选用两件式闭口袋 ,方便更换。造口就像盛开的玫瑰需要我们大家来呵护!