2024/10/18 星期五 |
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口腔癌患者的护理与康复 |
www.zlxty.com 发布时间:2010/9/28 访问量:2631 肿瘤新特药网 |
(一)治前准备
因口腔癌特别是扩大根治术或超根治术后,对人体的正常生理功能及外观均有严重的破坏,甚至影响某些生理功能,医护人员应向病人耐心解释。病人也应认识手术对挽救生命、防止肿瘤复发与转移的重要意义,共同配合,完成治疗全程,术前的口腔护理极为重要,可用各种口腔清洁剂、喷雾剂、含漱剂或冲洗液,饭前、饭后及睡前均应用清洁剂含漱数次,如果有口腔感染,必须在手术或放疗前得到控制。
(二)治期护理
行颈联合要治术时,应密切观察病人面色、呼吸、脉搏、血压的变化,待病人清醒、血压、脉搏平稳后,采取半卧位,以利于引流以及自然呼吸,保持呼吸通畅,随时吸出口腔、鼻腔及咽部分泌物、呕吐物及渗血,如有呼吸道阻塞或术后失语,应立即告诉医生,行皮瓣移植者,要观察皮肤颜色、温度、温度,过分干燥者可用生理盐水湿敷,潮湿者可用神灯烤,如皮瓣变冷、苍白或青紫时,应告诉医生,术后如张口困难或不能张口,可用1.5%双氧水棉球擦洗口腔,面部伤口用酒精棉球轻轻擦拭,保持局部清洁、干燥,促进伤口愈合,术后引流管接受负压吸引,保持引流通畅,如术后24~48小时引流液极少,可将引流管拔除,如引流液呈乳糜状,应及时告诉医生。
病人应学会口腔冲洗,冲洗时从口腔的后部向前,使口腔的冲洗液及渗出液不至再流到已被冲洗过的部位,冲洗完后,器具要用肥皂水清洗后,再用洁净水彻底洗净,凉干。
口腔底部、唾液腺灌舌癌患者,手术治疗后都有进食障碍,可用吸液管、茶勺或奶瓶,进食流食,食物不宜太烫、太凉。不能经口进食的病人,通常采用鼻饲,应由医生插好鼻饲管,先进水,钆喂高蛋白、高维生素和高能量的营养品,食物在室温下不能超过8小时,温度不能低于室温,否则导致腹泻,鼻饲结束后要进水,以冲洗残留在管内的食物,要给病人经常补充温开水,每天更换鼻饲瓶,鼻饲后鼓励病人轻微活动,以促进消化,鼻饲管一经拔除,就可以给病人少量食物,如麦片粥、果子冻等,开始进食时病人会感吞咽困难和咀嚼疼痛,应给予病人以支持和鼓励,以后逐渐给予半流食、婴儿食品和绞碎的肉食,当病人恢复熟练咀嚼功能时,即可正常膳食。
当病人长期不能经口摄取营养时,可给予静脉高营养。
(三)治后康复
术后病人不能一味卧床静养,应早日下床活动。随着病情的逐渐好转。应在不引起疲劳和不影响治疗的前提下,进行适当的锻炼,丰富生活,逐渐做到生活处理,并以良好的心理状态去接受各种治疗和康复。出院后要定期到医院进行复查、防访。
(四)药膳食疗
1.茄子根水 茄子根煎服,治疗舌癌或口腔癌。
2.胡萝卜猪肝汤 胡萝卜250克,切片,以水煮熟,将猪肝120克切片后,加入,待猪肝熟时,加生姜、食盐、猪油少许,即可食用。
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